コロナ禍で退院前カンファレンスを、リモートカンファレンスで行いました。
　退院後の暮らしを実現するために、皆で話し合い、退院後の安心に繋がって
　いけるよう会議を２回開催しました(*^_^*)　

退院カンファレンス？って、どういう事をするの？疑問に思ってる方もいると
思うので、退院前カンファレンスについて説明させて頂きます。

☆　利用者：H・Tさん　高校生　　脳の病気
《カンファレンスの流れ》
＊退院に向けての課題整理と、多職種の役割分担の明確化について、
  話し合いました。
1.　病院医師から、病気の経過と治療、お薬について説明
2.　病院看護師から、家族の手技の習得状況（医療ケア）
　・緊急時の対応方法について（カニューレの管が抜けた場合の対処方法等）
3.　入退院支援看護師から、行政への手続きの進行状況について
　　（小慢、身障手帳、重身手帳、特別児童手当、福祉手当、オムツ手当など）
　　（吸引器・吸入器・外部バッテリーなど）（レスパイト申請など）
4.　訪問診療医師から、病院から在宅へ治療方針のバトンタッチの確認
　　・カニューレの種類・サイズの確認　　・持ち帰り物品の確認
4.　訪問看護師から、退院に向けての課題（困りごと）を議題に提案する。
　　多職種（医師・消防・保健師・相談員等）で一緒に考えてもらう。
・自発呼吸が無いため、退院時、２階まで、安全に移動できるか？移動要員は？
・海沿いの自宅で、台風や暴風の時、停電しやすい。停電時の電源確保について
　　　（外部バッテリー、発電機、蓄電器など？）
・台風時の避難方法及び避難場所について
5.　両親の想いや希望について

《話し合いの内容と結果》
　≪退院時の移動手段≫
　・通院や緊急性のない搬送は救急車を使用できないので、
　　病院→家までは介護タクシー利用。
　　家に到着後は、住居が2階で、階段が急であり、専門家（消防）の介入が
　　妥当と判断し、相談した結果、救急隊員の援助が頂ける事になった。
　　≪台風などの計画避難や災害時の避難について≫
　・緊急時は、救急車利用可能。
　・台風時、病院へ計画避難する時、両親にて介護タクシーを依頼。
　　自宅→介護タクシーまでの移動（急な階段）は、救助警戒出動で
　　消防が対応可能。
　　≪電源確保について≫
　・医療機器メーカーから、外部バッテリー1台確保
　・沖縄県難病患者人工呼吸器外部バッテリー等貸与事業の申請（保健師対応）
　≪病院チーム→在宅チームへのバトンタッチ≫
　・退院前に脳MRIで病気の進行状態の確認。結果を在宅チーム説明受ける。
　・持ち帰り物品と購入する物品の整理。
　・退院後は、対症療法で在宅医師にて治療を続行。
　・困ったことがあれば、基幹病院へいつでも相談するよう連携をしていく。
　（医・医連携）・（看・看連携）

★　今回、退院前リモートカンファレンスで、予測される身体状態から、
　全体を把握して、医療と生活の両方の視点で本人と家族を支援していける
　よう、多職種で話し合うことができ良かったです。
　　何よりも、本人とご家族の想いをきちんと汲みとり、多職種が同じ目的に
　向き合い、在宅や地域で臨む生活が出来るように考えてくれた事に感謝です。

　　これからも日々研鑽していきます。次回は、退院について報告致しますね☺